Medikamentinfo
- Merkenavn: Zoloft
- Aktiv ingrediens: Sertralin
- Produsent: Pfizer Inc.
Aktivt virkestoff Sertralin
Sertralin hemmer selektivt det presynaptiske serotonintransportproteinet (SERT), reduserer reopptak og øker tilgjengeligheten av serotonin ved postsynaptiske reseptorer. Denne moduleringen støtter bedring i humør, angst og relaterte somatiske symptomer. I kliniske doser har sertralin minimal direkte effekt på noradrenalin- eller dopaminreopptak.
Etter peroral administrasjon absorberes sertralin godt; mat påvirker ikke totaleksponeringen nevneverdig, men inntak sammen med mat kan bedre mage-tarm-toleransen hos sensitive. Sertralin metaboliseres hepatisk via flere cytokrom P450-veier til mindre aktive metabolitter. Halveringstiden muliggjør dosering én gang daglig, og steady state nås vanligvis innen omtrent én uke. Ved nedsatt leverfunksjon anbefales forsiktighet og langsommere titrering; nyresvikt påvirker eksponeringen i mindre grad.
Tidlige bivirkninger (kvalme, diaré, søvnløshet eller søvnighet, tremor, svetting) er ofte doseavhengige og avtar når kroppen tilpasser seg. Gradvis titrering og fast doseringstid kan bedre toleransen. Som andre SSRI har sertralin klasseadvarsler om suicidale tanker hos unge voksne ved oppstart og etter doseendringer; tett oppfølging anbefales.
Indikasjoner for bruk
- Alvorlig depressiv lidelse (MDD) hos voksne
- Tvangslidelse (OCD) hos voksne og, etter lokal godkjenning, barn
- Panikklidelse (PD) hos voksne
- Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) hos voksne
- Sosial angstlidelse (SAD) hos voksne
- Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) hos voksne
Bruk bestemmes av behandlende lege i tråd med lokal godkjenning og individuell vurdering.
Behandlingsregimer og doser
Bruk Zoloft nøyaktig som foreskrevet. Representativ én-gangs daglig dosering for voksne:
- MDD / OCD / SAD / PTSD:
Start 50 mg én gang daglig. Titrer med 25–50 mg-trinn med minst én ukes mellomrom etter respons og toleranse. Vanlig effektivt område: 50–200 mg én gang daglig. - Panikklidelse:
Start 25 mg én gang daglig i 1 uke, øk deretter til 50 mg én gang daglig. Videre økninger i 25–50 mg-trinn med minst én uke mellom trinnene ved behov (maks 200 mg/dag). - PMDD:
Kontinuerlig daglig dosering eller bare i lutealfasen etter legens plan; vanlige effektive doser er 50–150 mg én gang daglig.
Generelle regler:
- Ta dosen til samme tid hver dag (morgen ved insomni; kveld kan passe ved dagsløvhet).
- Svelg tablettene hele; med eller uten mat (mat kan redusere kvalme).
- Avslutt ikke behandlingen brått; ved seponering eller bytte skal dosen trappes gradvis ned.
- Ved nedsatt leverfunksjon anbefales lavere startdose og langsommere titrering.
Anbefalinger for bruk
- Etabler fast doseringsrutine (alarm, dosett) og hold jevn døgnrytme.
- Begrens alkohol; det kan forverre CNS-effekter.
- Følg blodtrykk og natrium hos risikopasienter (eldre, diuretika, lavt natrium).
- Ved insomni: flytt dosen til morgen, reduser sen koffein og praktiser søvnhygiene. Ved søvnighet: vurder kveldsdose i samråd med lege.
- Før enkel dagbok (humør/angstskårer, søvn, bivirkninger) for å hjelpe finjustering av dose ved kontroll.
Glemt dose
Ta den glemte dosen når du husker det, med mindre det snart er tid for neste dose. Ta ikke dobbel dose. Gjenoppta vanlig plan. Kontakt lege ved flere glemte doser og eventuelle abstinensliknende symptomer (svimmelhet, irritabilitet, sanseforstyrrelser).
Forsiktighetsregler
- Suicidalitet: antidepressive kan øke risiko for suicidale tanker hos unge voksne ved oppstart og etter doseendringer; tett oppfølging er viktig.
- Serotoninsyndrom: risiko øker sammen med andre serotonerge midler (se Interaksjoner). Søk akutt hjelp ved agitasjon, forvirring, feber, svetting, tremor, diaré eller muskelstivhet.
- Bipolar lidelse: fare for mani/hypomani – screen for tidligere maniske episoder før oppstart.
- Hyponatremi/SIADH: vanligere hos eldre eller ved diuretika; mål natrium ved symptomer (hodepine, forvirring, svakhet).
- Blødningsrisiko: SSRI kan øke blødningstendens, særlig med NSAID, ASA eller antikoagulantia.
- Kramper: forsiktighet ved epilepsi.
- Leversvikt: vurder dosejustering/lengre titrering.
- Trangvinkelglaukom: mydriasis kan utløse anfall hos disponerte.
- Kjøring/farlig arbeid: vurder egen reaksjon før slike aktiviteter.
Bruk under graviditet
Avgjøres individuelt. SSRI-behandling i svangerskap balanserer mors psykiske helse mot fosterkonsiderasjoner. Sen eksponering i svangerskapet er assosiert med neonatale adaptasjonssymptomer (irritabilitet, respirasjonsvansker, spiseproblemer). Ved graviditet/planer om graviditet: kontakt lege for vurdering (fortsettelse med overvåkning, dosejustering, alternativer). Sertralin går over i morsmelk; amming vurderes individuelt med observasjon for sedasjon og vektøkning hos barnet.
Mulige bivirkninger
- Vanlige: kvalme, diaré, munntørrhet, nedsatt appetitt, insomni eller somnolens, svimmelhet, tremor, svetting, seksuell dysfunksjon (nedsatt libido, forsinket orgasme).
- Mindre vanlige: agitasjon, angst, hodepine, vektendring, tåkesyn.
- Alvorlige (kontakt lege straks): tegn på serotoninsyndrom; alvorlig stemningsforverring/suicidalitet; kramper; uttalt hyponatremi (forvirring, kramper); symptomer på trangvinkelglaukom (øyetsmerter, synsforstyrrelser); alvorlig allergisk reaksjon (hevelse, pipende pust, utslett).
Notér debut, alvorlighetsgrad og sammenheng med dosetid; dette hjelper legen med dosejustering, langsommere titrering eller støttetiltak.
Sertralin: interaksjoner med andre legemidler
- MAO-hemmere (f.eks. fenelzin, tranylcypromin), linezolid, IV metylenblått: kontraindisert – risiko for serotoninsyndrom. Følg nødvendige utvaskingsintervaller ved bytte.
- Andre serotonerge midler: SSRI/SNRI, triptaner, tramadol, fentanyl, dekstrometorfan, johannesurt, litium – additive serotonineffekter; tett oppfølging og opplæring i varselsymptomer.
- Antikoagulantia/platehemmere/NSAID: økt blødningsrisiko; følg med på blåmerker eller GI-blødning.
- CNS-dempende midler og alkohol: kan forsterke sedasjon/svimmelhet; begrens bruk.
- CYP-interaksjoner: sertralin kan hemme CYP2D6 (doseavhengig). Forsiktighet med tamoksifen og andre 2D6-substrater; vurder alternativ eller monitorering.
- Pimozid: kontraindisert pga. risiko for QT-forlengelse og økte pimozidnivåer.
Oppgi alltid en oppdatert legemiddelliste (reseptfrie/preparater/urter) til legen.
Analoger og generika
Samme virkestoff (sertralin — internasjonale eksempler)
- Sertralin tabletter (Teva) — 25 mg, 50 mg, 100 mg
- Sertralin tabletter (Sandoz/Hexal) — standard styrker for én-gangs daglig dosering
- Sertralin tabletter (Viatris/Mylan) — filmdrasjerte tabletter i vanlige styrker
- Sertralin tabletter (Accord/Actavis) — regionsspesifikke pakninger
- Sertralin tabletter (Lupin/Aurobindo) — utbredte generiske linjer
Legemiddelanaloger (annet virkestoff, samme formål — antidepressiv/angstdempende behandling)
- Escitalopram — SSRI ved depresjon og angst
- Citalopram — SSRI-alternativ
- Fluoksetin — SSRI med lang halveringstid
- Paroksetin — SSRI (merk antikolinerge trekk og seponeringssymptomer)
- Duloksetin — SNRI for depresjon og generalisert angst
Oppbevaring
Oppbevares ved 15–25 °C på et tørt sted, beskyttet mot direkte varme og sollys. Oppbevar tablettene i originalpakningen og utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato angitt på pakningen.
Kundeopplevelse – hva du kan forvente
Mange opplever tidlige forbedringer innen 1–2 uker (bedre søvnkontinuitet, stabilisert energi, mindre somatisk angst), med bredere humør- og funksjonsgevinst over 2–6 uker når dosen optimaliseres. Forbigående kvalme eller løs avføring kan forekomme i starten og bedres ofte ved inntak sammen med mat. Noen får aktivering (uro, insomni) eller sedasjon; justering av dosetid (morgen vs. kveld), mindre koffein sent på dagen og jevn døgnrytme kan hjelpe. Konsekvent daglig dosering og oppfølgingsbesøk støtter jevn respons og muliggjør rettidig justering.
FAQ
Hvor lang tid tar det før Zoloft virker?
Første effekt kan merkes etter 1–2 uker, med tydeligere effekt over 2–6 uker. Fortsett som foreskrevet og møt til kontroll.
Når på dagen bør jeg ta det?
Én gang daglig til fast tid. Morgen passer ved insomni; kveld kan passe ved dagsløvhet – avklar med legen.
Kan Zoloft gi mageplager?
Ja, særlig i starten. Inntak sammen med mat og langsom titrering hjelper ofte.
Må jeg trappe ned når jeg slutter?
Ja. Trapp gradvis ned i samråd med lege for å redusere seponeringssymptomer.
Kan jeg drikke alkohol?
Bør begrenses. Alkohol kan forsterke svimmelhet, sedasjon og svekke dømmekraft.
Er Zoloft trygt med smertestillere eller triptan?
Noen kombinasjoner øker blødnings- eller serotoninsyndrom-risiko. Oppgi full legemiddelliste til legen for råd.
Det beste tilbudet på Zoloft på nett
Akkurat nå kan du kjøpe Zoloft i vårt nettapotek. Hvis du ser etter det beste stedet å bestille Zoloft eller andre legemidler som inneholder sertralin, har du kommet riktig.
Fordeler med apoteket vårt:
- Konfidensialitet. De fleste ønsker å holde psykisk helse-behandling privat. Ved å bestille Zoloft på nett unngår du unødvendige samtaler ansikt til ansikt.
- Pris. Å kjøpe Zoloft på nett er ofte mer økonomisk enn i lokalt apotek.
- Kvantum. Leger forskriver ofte én til to pakninger. Hos oss kan du bestille det antallet du trenger for å sikre kontinuitet.
- Bekvemmelighet. Du handler når det passer deg – uten timebestilling eller reise.
- Informasjon. På nettsiden vår finner du tydelig veiledning om dosering, bivirkninger, sikker bruk og andre behandlingsrelevante detaljer.
Vi jobber hardt for å gi best mulig kundeservice og for å sikre at legemidlene våre bidrar til trygg og effektiv lindring av depresjons- og angstsymptomer under medisinsk oppfølging.
