Läkemedelsinformation
- Varumärkesnamn: Inderal LA
- Aktiv ingrediens: Propranololhydroklorid
- Tillverkare: AstraZeneca
Aktiv substans: propranololhydroklorid
Propranolol blockerar kardiala β1-receptorer (↓ frekvens/kontraktilitet) och renala β1-receptorer (↓ renin), medan perifer β2-blockad dämpar adrenerg tremor och kan bidra till migränprofylax via vaskulära och centrala mekanismer. ER-formuleringen frisätter gradvis längs mag-tarmkanalen och håller terapeutiska nivåer dag och natt med en morgon- eller kvällsdos. Mat kan påverka exponeringen måttligt; ta kapseln konsekvent i förhållande till måltider för jämna effekter.
Uttalad första-passage-metabolism i levern ger interindividuell variation; dos titreras efter kliniskt svar (HF/BT-mål, symtomkontroll). På grund av β2-blockad kan bronkospasm utlösas – Inderal LA är kontraindicerat vid astma och används med försiktighet vid KOL.
Indikationer
Ordineras av läkare enligt märkning och individuell bedömning. Vanliga indikationer:
- Hypertoni (mono- eller kombinationsbehandling)
- Angina pectoris (minskad frekvens av ansträngningsutlöst bröstsmärta)
- Frekvenskontroll vid supraventrikulära takykardier inkl. förmaksflimmer/-fladder
- Migränprofylax (förebyggande, ej akut behandling)
- Essentiell tremor (symtomatisk behandling)
- Hypertrofisk subaortastenos (symtomlindring)
- Feokromocytom (tillägg) – endast efter adekvat α-blockad under specialistvård
Behandlingsregimer och doser
Använd Inderal LA exakt enligt ordination. Exempel på vuxendoser en gång dagligen (läkarstyrt):
- Hypertoni: start 80 mg x 1; titrera var 1–2 vecka till 120–160 mg x 1 (vissa behöver upp till 320 mg/dygn).
- Angina pectoris: 80–160 mg x 1; justera för att minska ansträngningsangina utan bradykardi/hypotension.
- Frekvenskontroll vid SVT/FF: 80–160 mg x 1 för att nå HF-mål; högre doser enligt specialist.
- Migränprofylax: 80 mg x 1, öka stegvis till 120–160 mg x 1 (utvalda patienter upp till 240 mg/dygn).
- Essentiell tremor: start 80 mg x 1; titrera till 120–240 mg x 1 efter behov och tolerans.
Allmänna råd: svälj kapslarna hela med vatten; krossa eller tugga inte. Ta på samma tid varje dag. Avsluta inte tvärt – planera nedtrappning tillsammans med läkare.
Rekommendationer för användning
För dagbok över vilande/aktiv HF, BT och målsymtom (angina, migrändagar, tremorgrad). Vid yrsel eller ovanlig trötthet under titrering: diskutera doseringstid (morgon vs kväll) och undvik snabba lägesändringar. Diabetiker bör kontrollera glukos regelbundet – betablockerare kan maskera hypoglykemisymtom (tremor, hjärtklappning). Vid migrän: kombinera med utlösarförebyggande (regelbundna tider för sömn/måltider, vätska, måttligt koffein).
Missad dos
Ta den missade dagsdosen när du kommer på det, om det inte snart är dags för nästa. Ta inte dubbel dos. Återgå till ordinarie schema. Kontakta vården vid flera missade doser – särskilt vid angina.
Försiktighet
- Respiratoriskt: kontraindicerat vid astma eller tidigare bronkospasm; försiktighet vid KOL.
- Retledning/kontraktilitet: undvik vid uttalad bradykardi, AV-block grad 2–3, sjukt sinus-syndrom (utan pacemaker), kardiogen chock, dekompenserad hjärtsvikt. Använd varsamt vid stabil hjärtsvikt.
- Perifer cirkulation: kan förvärra Raynauds fenomen eller svår perifer artärsjukdom.
- Metabolt: kan maskera hypoglykemi; kan påverka lipider (↑ TG, ↓ HDL).
- Tyreotoxikos: kan maskera takykardi – sätt inte ut abrupt.
- Anafylaxi: sänkt respons på adrenalin under betablockad.
- Kirurgi/anestesi: informera narkosläkare; perioperativ plan individualiseras.
- Leverpåverkan: starta lågt och titrera försiktigt.
- Bil/kraftkrävande uppgifter: utvärdera din reaktion – yrsel och trötthet kan förekomma.
Användning under graviditet
Använd bara när nytta bedöms överväga risk (t.ex. specifika arytmier). Potentiella foster/neonatala effekter: tillväxthämning, bradykardi, hypoglykemi; vid sen graviditet rekommenderas neonatal övervakning. Små mängder passerar i bröstmjölk; beslut tas med läkare och uppföljning av barnet (bradykardi, dålig aptit).
Möjliga biverkningar
- Vanliga: bradykardi, trötthet, yrsel, kalla extremiteter, sömnstörning eller livliga drömmar, GI-besvär (illamående, diarré).
- Mindre vanliga: nedstämdhet/humörförändring, utslag, impotens, bronkospasm hos känsliga, hypotension.
- Allvarliga – sök vård: svimning, svår dyspné, ny/ökad bröstsmärta, uttalad bradykardi, väsande andning hos icke-astmatiker, tecken på AV-block.
Interaktioner (propranolol, förlängd frisättning)
- Verapamil/diltiazem (icke-DHP-kalciumflödeshämmare): risk för bradykardi/AV-block/hjärtsvikt – undvik IV-kombination; peroral kombination kräver specialistuppsikt.
- Andra puls/BT-sänkande (digoxin, amiodaron, klonidin, antihypertensiva): additiva effekter. Vid utsättning av klonidin – trappa ner propranolol först för att undvika rebound.
- CYP1A2/2D6-modulatorer: hämmare (t.ex. fluvoxamin, paroxetin, kinidin) kan höja nivåer; inducerare (t.ex. rökning, rifampicin) kan sänka – dosöversyn kan behövas.
- NSAID: kan dämpa antihypertensiv effekt – följ BT.
- Blodsockersänkande/insulin: förändrad hypoglykemikänning – tätare glukoskontroll.
- Anestetika och alkohol: additiv hypotension/CNS-dämpning.
Lämna alltid full läkemedelslista inkl. receptfria preparat och kosttillskott till din läkare.
Analoger och generika
Samma aktiva substans (propranolol – depå och direktverkande, internationella exempel)
- Inderal LA / Propranolol ER (olika tillverkare) – 60, 80, 120, 160 mg, 1 gång dagligen
- Propranolol IR tabletter (Teva, Sandoz/Hexal, Accord/Actavis, Viatris/Mylan) – 10, 40, 80 mg i delade doser
- Propranolol oral lösning (marknadsberoende) – för titrering/pediatrik
Läkemedelsalternativ (annan aktiv substans, liknande syfte – exempel)
- Hypertoni/angina/arytmi: metoprolol depå, bisoprolol, atenolol, carvedilol, nebivolol
- Migränprofylax: metoprolol, timolol, topiramat, amitriptylin (läkarval)
- Essentiell tremor: primidon, topiramat (alternativ/tillägg)
Förvaring
Förvara vid 15–25 °C torrt och skyddat från värme och ljus. Förvara kapslarna i originalförpackningen och utom räckhåll för barn. Använd inte efter utgångsdatum på förpackningen.
Kundupplevelse – vad du kan förvänta dig
Med Inderal LA en gång dagligen upplever många jämnare 24-timmarskontroll: färre palpitationer, lugnare puls och lägre BT inom 1–2 veckor när dosen optimeras. Migränprofylax byggs upp under 4–8 veckor; vid essentiell tremor kan förbättring ses redan vid första effektiva dos och finslipas med titrering. Tidig trötthet eller kalla händer/fötter brukar avta efter justerad tidpunkt. En kort dagbok över HF/BT, angina, migrändagar eller tremorbetyg hjälper dosfinjustering och bekräftar nytta vid uppföljning.
Vanliga frågor
Hur skiljer sig Inderal LA från vanlig Inderal?
Inderal LA är depå (förlängd frisättning) och tas en gång dagligen för 24-timmars täckning; direktverkande tabletter tas flera gånger per dag.
Hur snabbt verkar Inderal LA?
Puls/BT-effekter börjar inom timmar; bestående nytta vid angina, migrän och tremor byggs upp över dagar till veckor.
Kan jag ta det om jag har astma?
Nej. Icke-selektiva betablockerare är kontraindicerade vid astma på grund av bronkospasmrisk.
Vad gör jag om jag glömmer en dos?
Ta den när du kommer ihåg om det inte är nära nästa dos. Ta inte dubbel dos.
Kan jag sluta tvärt?
Undvik abrupt utsättning – trappa ner under 1–2 veckor i samråd med läkare.
Påverkas känningen av lågt blodsocker?
Ja, hypoglykemisymtom kan maskeras. Diabetiker bör övervaka extra noggrant.
Bästa erbjudandet på Inderal LA online
Just nu kan du köpa Inderal LA i vårt nätapotek. Om du letar efter den bästa platsen att beställa Inderal LA eller andra läkemedel med propranolol har du kommit rätt.
Fördelar med vårt apotek:
- Konfidentialitet. Diskret paketering och säker leverans i hela Europa.
- Pris. Att köpa Inderal LA online är ofta mer ekonomiskt än i lokal apoteksmiljö.
- Kvantitet. Du kan beställa det antal förpackningar du behöver för att säkra kontinuitet.
- Bekvämlighet. Handla när det passar dig – utan köer eller extra besök.
- Information. På vår webbplats finns tydliga råd om dosering, biverkningar och säker användning.
Vi arbetar hårt för att ge bästa möjliga service och för att våra läkemedel ska hjälpa till att kontrollera puls och blodtryck, förebygga migrän och minska tremor under medicinsk uppföljning.
