Informações sobre medicamento
- Nome da marca: Paxil CR
- Substância activa: Cloridrato de Paroxetina (libertação controlada)
- Fabricante: GlaxoSmithKline (GSK)
Comprimidos Paxil CR e a sua substância activa, Cloridrato de Paroxetina
O composto activo é idêntico ao de Paxil IR — paroxetina, um ISRS que reforça a neurotransmissão serotoninérgica ao inibir o SERT. A formulação CR dispersa a dose ao longo de várias horas, o que pode reduzir náuseas ou sonolência iniciais em doentes sensíveis e permite toma única diária. A paroxetina continua a ser um inibidor do CYP2D6; as mesmas considerações de segurança e interacções aplicam-se a ambas as formas. Tal como com outros antidepressivos, é necessária toma diária consistente durante várias semanas antes de avaliar o efeito completo.
Indicações de utilização
A utilização é determinada pelo seu médico segundo a rotulagem regional e a avaliação individual. Indicações frequentes no adulto:
- Perturbação depressiva major (PDM)
- Perturbação de pânico
- Perturbação de ansiedade social (PAS)
- Perturbação disfórica pré-menstrual (PMDD) (esquemas dirigidos por especialista)
- Outras perturbações de ansiedade conforme juízo clínico
Posologia e esquemas de tratamento
Siga as indicações do seu médico. Esquemas orais representativos no adulto (comprimidos 12.5 mg, 25 mg, 37.5 mg):
- PDM / PAS: iniciar com 25 mg uma vez por dia (de manhã); ajustar em passos de 12.5 mg com intervalos ≥1 semana consoante resposta; intervalo típico 25–50 mg/dia.
- Perturbação de pânico: iniciar com 12.5 mg uma vez por dia para melhorar a tolerância; aumentar em passos de 12.5 mg até 25–50 mg/dia conforme resposta.
- PMDD: pode usar-se doseamento diário contínuo ou apenas na fase lútea, conforme plano do especialista.
Não esmagar, partir ou mastigar os comprimidos de Paxil CR — engolir inteiros com água. Tomar todos os dias à mesma hora. Idosos ou doentes com compromisso hepático/renal costumam iniciar com 12.5 mg/dia e incrementos mais lentos.
Descontinuação: reduzir em passos de 12.5 mg para diminuir sintomas de descontinuação.
Recomendações de utilização
- Combine a medicação com psicoterapia e rotinas estruturadas (sono, refeições, actividade).
- Use um registo semanal (humor, ansiedade, frequência de pânico, sono) para orientar a titulação.
- Espere que efeitos iniciais (náusea ligeira, sonolência) atenuem após os primeiros dias; a toma de manhã com alimento ajuda.
- Evite alterações abruptas; coordene qualquer ajuste com o seu médico.
Dose esquecida
Tome o comprimido esquecido quando se lembrar no mesmo dia. Se estiver próximo da dose seguinte, salte a dose esquecida. Não duplique. Contacte o seu médico se falhar várias doses.
Precauções
- Advertência de classe: monitorizar jovens adultos e adolescentes quanto a ideação suicida, especialmente no início do tratamento ou após alterações de dose.
- Síndrome serotoninérgica: risco com outros agentes serotoninérgicos (ver Interacções).
- Risco hemorrágico: aditivo com AINEs/aspirina/anticoagulantes.
- Hiponatremia/SIADH: cautela em idosos ou com diuréticos.
- Mania/hipomania: rastrear espectro bipolar.
- Gravidez: discutir riscos/benefícios e alternativas se estiver grávida ou a planear gravidez.
- Glaucoma de ângulo estreito, epilepsia: usar com cautela.
- Inibição do CYP2D6: interacções significativas com tamoxifeno e certos psicotrópicos/beta-bloqueantes.
Possíveis efeitos indesejáveis
Comuns: náusea, boca seca, diminuição do apetite, obstipação ou fezes moles, tonturas, sonolência ou insónia, sudação, tremor, disfunção sexual.
Menos comuns: alteração do peso, visão turva, exantema.
Graves — assistência médica: ideação suicida, sinais de síndrome serotoninérgica, reacção alérgica grave, convulsões, hiponatremia marcada, hemorragia significativa.
Paroxetina (CR): interacção com outros medicamentos
- IMAO / linezolida / azul de metileno: contra-indicados — respeitar períodos de washout.
- Outros agentes serotoninérgicos: triptanos, tramadol, lítio, triptofano, outros ISRS/ISRSN, hipericão — monitorização apertada.
- Substratos do CYP2D6: tamoxifeno (activação reduzida), tricíclicos, metoprolol, alguns antipsicóticos — rever dose/monitorizar.
- Antiagregantes/anticoagulantes/AINEs: risco hemorrágico aditivo.
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Análogos e genéricos
Mesma substância activa (paroxetina de libertação controlada/prolongada — exemplos internacionais)
- Comprimidos de Paroxetine CR/ER (genéricos de vários fabricantes) — 12.5 mg, 25 mg, 37.5 mg
- Paxil CR Genérico — disponível no nosso catálogo
Análogos (substância diferente, mesma finalidade — seleccionados pelo médico)
- ISRS: Sertralina (Zoloft) — disponível no nosso catálogo (Zoloft Genérico); Escitalopram, Fluoxetina, Citalopram
- ISRSN: Venlafaxina XR (Effexor XR) — disponível no nosso catálogo (Effexor XR Genérico); Duloxetina
- Outros: Bupropiona, Mirtazapina, Vortioxetina, Vilazodona (escolha baseada no perfil de sintomas e tolerabilidade)
Conservação
Conservar a 15–25 °C em local seco, ao abrigo do calor e da luz solar. Manter os comprimidos na embalagem original e fora do alcance das crianças. Não utilizar após o prazo de validade indicado na embalagem.
Experiência do cliente – o que esperar
Com Paxil CR, muitos doentes referem início mais suave e cobertura mais estável ao longo do dia. O desconforto gastrointestinal ou a sonolência iniciais tendem a atenuar nas primeiras 1–2 semanas; humor, ansiedade e frequência de ataques de pânico costumam melhorar entre as semanas 3–6 à medida que a dose é optimizada. Manter rotina matinal regular, limitar álcool e priorizar o sono ajuda a consolidar os ganhos. Partilhe o seu registo semanal para que o médico possa afinar a dose para o nível eficaz mais baixo.
FAQ
Em que difere Paxil CR do Paxil “normal”?
A matriz CR liberta a paroxetina gradualmente, o que pode melhorar a tolerabilidade em algumas pessoas. O princípio activo e os objectivos gerais são os mesmos.
Posso partir ou esmagar Paxil CR?
Não. Engula os comprimidos inteiros para manter a libertação controlada.
Quando notarei benefícios?
Espere alterações iniciais em 1–2 semanas e benefício mais completo em 4–8 semanas.
E se também estiver a usar tamoxifeno?
A paroxetina pode interferir com a activação do tamoxifeno; os clínicos muitas vezes escolhem um antidepressivo alternativo.
Preciso também de psicoterapia?
A combinação medicação + psicoterapia tende a proporcionar melhorias mais duradouras.
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