Informações sobre medicamento
- Nome da marca: Sildalis
- Substância activa: Sildenafila + Tadalafila
- Fabricante: RSM Enterprises
Substâncias activas Sildenafila + Tadalafila
Ambos os componentes inibem a PDE5 no músculo liso dos corpos cavernosos. Durante o estímulo sexual, o óxido nítrico é libertado e activa a guanilato ciclase, aumentando o monofosfato cíclico de guanosina (cGMP). O cGMP elevado relaxa o músculo liso e melhora o influxo arterial, permitindo obter e manter a erecção. Ao bloquear a PDE5, a sildenafila e a tadalafila abrandam a degradação do cGMP e potenciam esta resposta fisiológica.
A complementaridade farmacocinética explica o perfil clínico: a sildenafila é absorvida de forma relativamente rápida (início típico em cerca de 30–60 minutos; refeições muito gordas podem atrasar a absorção), enquanto a tadalafila tem uma semivida mais longa, sustentando a resposta por uma janela alargada após a toma. Como o Sildalis contém dois inibidores da PDE5, a disciplina de dose é importante para reduzir efeitos adversos (cefaleia, rubor, dispepsia, congestão nasal) e reacções relacionadas com a pressão arterial. O álcool pode potenciar a hipotensão e a tontura; deve evitar-se ingestão excessiva.
O Sildalis destina-se a homens adultos com DE. Não está indicado para mulheres nem para menores de 18 anos. O medicamento não desencadeia erecção na ausência de excitação sexual. As decisões sobre início, dose e continuidade devem ser individualizadas pelo médico, tendo em conta comorbilidades, medicação concomitante e risco cardiovascular.
Indicações de uso
Tratamento pontual da disfunção eréctil em homens adultos, como parte de um plano dirigido pelo médico que inclua avaliação de risco e gestão de factores contribuintes
Esquemas terapêuticos e posologia
Utilize o Sildalis exactamente como prescrito. Orientações típicas para uso pontual:
- Tome um comprimido (habitualmente 100 mg de sildenafila + 20 mg de tadalafila) cerca de 30–60 minutos antes da actividade sexual planeada.
- Não exceda uma dose em 24 horas. Dada a semivida longa da tadalafila, alguns médicos aconselham um intervalo de 36 horas antes de qualquer nova exposição a inibidores da PDE5.
- Engula o comprimido com água. Refeições pesadas ou ricas em gordura podem atrasar o início; pode ser preferível uma refeição ligeira antes da toma.
- Não parta, esmague nem combine o Sildalis com qualquer outro inibidor da PDE5 na mesma janela de dose.
Ajustes de dose: se os efeitos adversos (por exemplo, cefaleia, rubor, dispepsia) forem marcados, o médico pode recomendar intervalos mais longos entre as tomas ou um inibidor da PDE5 de agente único em dose mais baixa. Doentes com compromisso renal/hepático, em fármacos interagentes ou idosos podem necessitar de planos individualizados.
Recomendações de uso
Planeie a toma em função da actividade prevista e permita tempo para o início de acção. Evite álcool em excesso, que pode prejudicar a qualidade da erecção e aumentar a probabilidade de tonturas ou hipotensão. Mantenha a gestão consistente dos factores de risco cardiovascular e das doenças crónicas, pois melhor saúde basal tende a melhorar resultados na DE. Se a resposta for subóptima, registe horário (toma vs. refeição vs. actividade), ingestão alcoólica e efeitos adversos; partilhe com o seu médico para optimizar o plano.
Dose esquecida
O Sildalis é tomado a pedido, não numa rotina diária fixa. Se não tomou a dose planeada a tempo, não duplique. Tome um único comprimido antes da próxima actividade, conforme instruções do seu médico.
Precauções
- Contra-indicações absolutas: uso de quaisquer nitratos ou dadores de óxido nítrico (p. ex., nitroglicerina, dinitrato/mononitrato de isossorbida) e riociguat (estimulador da guanilato ciclase solúvel) devido ao risco de hipotensão grave.
- Estado cardiovascular: a actividade sexual implica esforço cardíaco. Doentes com enfarte do miocárdio ou AVC recentes, angina instável, hipotensão grave/hipertensão não controlada ou insuficiência cardíaca avançada necessitam de avaliação especializada antes da terapêutica para DE.
- Alfa-bloqueadores concomitantes: risco de hipotensão sintomática; se co-utilizados, a dose do alfa-bloqueador deve estar estabilizada e considerar-se a menor exposição eficaz ao inibidor da PDE5.
- Deformação anatómica/perturbações hemorrágicas: cautela em condições predisponentes a priapismo (p. ex., anemia falciforme, mieloma múltiplo, leucemia) ou em anomalias anatómicas penianas significativas.
- Alertas de visão/audição: perda súbita de visão (possível NAION) ou de audição com ou sem tinnitus ou tonturas — interrompa o medicamento e procure assistência médica urgente.
- Não indicado para mulheres/crianças: o Sildalis não é indicado para mulheres nem para menores de 18 anos.
Uso durante a gravidez
Não aplicável; o Sildalis é indicado apenas para homens adultos. Se o parceiro puder engravidar, considerações contracetivas aplicam-se independentemente do Sildalis.
Possíveis efeitos secundários
A maioria é ligeira a moderada e transitória:
- Comuns: cefaleia, rubor facial, congestão nasal, dispepsia/refluxo ácido, tonturas.
- Menos comuns: lombalgia e mialgias (mais típicas com a componente tadalafila), alteração da perceção de cores ou fotossensibilidade (componente sildenafila), palpitações.
- Raros/graves: priapismo (erecção >4 horas — requer atenção médica urgente), hipotensão grave, síncope, perda súbita de visão ou audição, reacções alérgicas (erupção, edema, pieira).
Se ocorrerem efeitos, anote a relação temporal com comida, álcool e dose; isto ajuda o médico a ajustar a terapêutica com segurança.
Sildenafila + Tadalafila: interacção com outros medicamentos
- Nitratos/dadores de NO e riociguat: contra-indicados devido ao risco de hipotensão profunda.
- Alfa-bloqueadores (p. ex., doxazosina, tansulosina): queda aditiva da pressão arterial; usar com cautela sob supervisão médica.
- Inibidores fortes do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir, cobicistat): podem aumentar a exposição aos inibidores da PDE5; requerem orientação médica.
- Indutores do CYP3A4 (p. ex., rifampicina, carbamazepina, fenitoína, hipericão): podem reduzir a eficácia.
- Álcool e anti-hipertensores: efeitos hipotensores aditivos; aconselham-se moderação e monitorização.
Toranja/sumo de toranja: pode aumentar os níveis dos inibidores da PDE5; é prudente evitar.
Análogos e genéricos
Mesmas substâncias activas (sildenafila + tadalafila — exemplos internacionais)
- Sildalist 120 (Centurion Laboratories) — 100 mg de sildenafila + 20 mg de tadalafila
- Sildalis (RSM Enterprises) — comprimidos de sildenafila + tadalafila (típico 100 mg + 20 mg)
- Comprimidos de tadalafila e sildenafila (Rewine Pharmaceutical) — apresentações combinadas alinhadas com toma pontual
- Comprimidos de tadalafila e sildenafila (outros fabricantes indianos) — dosagens equivalentes conforme rotulagem local
Análogos terapêuticos (substâncias diferentes, mesma finalidade — tratamento da DE)
- Viagra (sildenafila)
- Cialis (tadalafila)
- Levitra (vardenafila)
- Stendra/Spedra (avanafila)
- Kamagra (sildenafila; variantes internacionais de marca)
Conservação
Conservar a 15–25 °C em local seco, ao abrigo do calor directo e da luz solar. Manter os comprimidos na embalagem original e fora do alcance das crianças. Não utilizar após o prazo de validade impresso.
Experiência do cliente — O que esperar
Muitos doentes referem resposta previsível quando o Sildalis é tomado em estômago vazio ou após refeição ligeira 30–60 minutos antes da actividade, com uma janela de confiança de várias horas graças à componente tadalafila. Cefaleia ou rubor facial podem ocorrer inicialmente e tendem a diminuir com boa hidratação, limitação do álcool e intervalos adequados entre as tomas. Se a resposta for inconsistente, registar o tamanho da refeição, álcool, horários e outros medicamentos (especialmente anti-hipertensores) ajuda o médico a ajustar a estratégia — seja modificando o intervalo entre tomas, alterando o inibidor da PDE5 ou actuando sobre factores modificáveis.
FAQ
Com que rapidez o Sildalis actua?
Os efeitos iniciais podem surgir em 30–60 minutos; refeições ricas em gordura podem atrasar o início.
Quanto tempo duram os efeitos?
A capacidade de resposta pode manter-se por várias horas devido à semivida mais longa da tadalafila, mas não repita a dose dentro de 24 horas (alguns médicos recomendam 36 horas antes de nova exposição a inibidores da PDE5).
Posso beber álcool com o Sildalis?
O álcool pode agravar tonturas e reduzir a qualidade da erecção. Se consumido, mantenha baixa a ingestão e evite combinação com outros fármacos hipotensores.
E se eu tomar alfa-bloqueadores para a próstata?
A coadministração pode baixar a pressão arterial. Utilize apenas com supervisão médica e após estabilização da dose do alfa-bloqueador.
O Sildalis é adequado para uso diário?
O Sildalis foi concebido para toma sob demanda. Se forem necessárias tomas frequentes, fale com o seu médico sobre alternativas (p. ex., tadalafila diária).
O que devo fazer se a erecção durar mais de 4 horas?
Procure assistência médica urgente. O priapismo pode causar lesão permanente se não for tratado rapidamente.
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